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相關(guān)標(biāo)簽:匐行性角膜潰瘍癥狀診斷

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匿名友的答案:

　　該疾病的特點(diǎn)是發(fā)病急，伴有明顯的眼部刺激癥狀，角膜出現(xiàn)灰黃色或黃白色浸潤(rùn)或潰瘍，前房早期即有虹膜炎反應(yīng)。病情加重時(shí)，表現(xiàn)為黃白色化膿性潰瘍，常向一側(cè)擴(kuò)展，前房有積膿，潰瘍底部基質(zhì)可形成膿瘍?；颊咧饔^感受可能包括異物感、刺痛感或燒灼感。結(jié)膜充血混合，重時(shí)伴有水腫。潰瘍首先出現(xiàn)于受傷后角膜受損的區(qū)域。初表現(xiàn)為灰白色或黃白色濃密浸潤(rùn)點(diǎn)，大小約米粒或綠豆，周?chē)－h(huán)繞著灰暗色水腫區(qū)，屬于早期癥狀。

潰瘍?nèi)粑吹玫娇刂?，可能?huì)繼續(xù)向四周蔓延，但通常會(huì)朝向中央一側(cè)擴(kuò)展，呈現(xiàn)出蛇行狀。同時(shí)，潰瘍還可能向深部蔓延，形成基質(zhì)性潰瘍。隨著壞死組織的不斷脫落，角膜基質(zhì)逐漸變薄，后彈力層凸出，終可能導(dǎo)致潰瘍穿孔。

重的虹膜睫狀體炎反應(yīng)是本病的顯著特征之一。由于微生物營(yíng)養(yǎng)素不斷滲入眼前房，刺激虹膜睫狀體，因此早期即出現(xiàn)眼前房混濁和瞳孔縮小現(xiàn)象。角膜后部出現(xiàn)灰白或棕色粉末狀沉著物，眼前房下方可能有指甲狀積膿形成。隨著潰瘍的擴(kuò)大和加深，積膿逐漸增多，有時(shí)可達(dá)3～5毫米，甚至超過(guò)一半以上的范圍。

在早期階段得到控制的潰瘍，每只留較小的云翳，不在瞳孔領(lǐng)者，視力一般影響不大；而較大的潰決，則留有致密的白斑，此種瘢痕可在角膜基質(zhì)的前面一部分，或者涉及全層。常伴有新生血管伸入，視力高度障礙。潰瘍穿孔的病例，則形成粘連性白斑。大面積穿孔時(shí)，可以形成胸膜局部或全部葡萄腫，常因繼發(fā)性青光眼而導(dǎo)致無(wú)光感。倘有眼內(nèi)感染時(shí)，后導(dǎo)致眼球萎縮。

　　不論潰瘍?cè)诤畏N情況下取得愈合，在初的愈合階段，角膜基質(zhì)均有浸潤(rùn)及水腫存在，需經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)一段時(shí)間才能吸收，后形成瘢痕。