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相關(guān)標簽:單眼雙上轉(zhuǎn)肌麻痹診斷疾病鑒別

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匿名友的答案:

　　應與下列眼外肌麻痹相鑒別：

1.獨自患有直肌麻痹的情況下，當患眼注視時，健康的眼睛會向上斜，而健康的眼睛注視時，患眼會向下斜。眼球運動會顯示患眼向外上方轉(zhuǎn)動不足，可能導致對側(cè)眼的下斜肌或同側(cè)眼的下直肌功能過強，而內(nèi)上方轉(zhuǎn)動不受限。在同視機檢查中，只會發(fā)現(xiàn)患眼的外上方位置明顯低于健康眼。有可能伴有上眼瞼下垂，但多數(shù)情況下為真性。

　　2.單獨下斜肌麻痹 表現(xiàn)為患眼眼位低，患眼向內(nèi)上轉(zhuǎn)受限，上斜肌過強，Bielschowsky歪頭試驗陽性，即當頭向健側(cè)傾斜時患眼更下斜。外上轉(zhuǎn)正常，不伴有上瞼下垂。

　　3.下斜肌與下直肌粘連綜合征 表現(xiàn)為患眼眼位低，患眼內(nèi)上、外上及下轉(zhuǎn)時均受限。牽拉試驗下直肌有明顯抗力。不伴有上瞼下垂。

在醫(yī)學上，第五種情況是指眼眶底骨折，患者伴有眼外肌及周圍組織被卡住的情況。癥狀包括垂直復視，眼球上轉(zhuǎn)受限，以及在進行牽拉試驗時眼球的上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)和旋轉(zhuǎn)均受限。醫(yī)生可以通過進行眼眶CT掃描和線平片來查看骨折的具體部位、形態(tài)、范圍，以及是否有眼眶內(nèi)容物脫出等情況。